Recomendaciones:
En los entornos con carga alta de TB, se pueden utilizar modelos de atención descentralizados con el objeto de prestar servicios de TB a la población infantil y adolescente que presente signos y síntomas de TB o que se ha expuesto a una persona con TB (recomendación condicional, evidencia de certeza muy baja).
Los modelos integrados de atención centrados en la familia se pueden utilizar con el objeto de prestar servicios de TB a la población infantil y adolescente que presente signos y síntomas de TB o que se ha expuesto a la enfermedad, además de los modelos habituales de atención (recomendación condicional, evidencia de certeza muy baja).
Observaciones
- Estas recomendaciones se aplican a los servicios de TB a lo largo de toda la continuidad asistencial, con un interés especial en la detección de casos y la provisión del TPT.
- Son pertinentes para la población infantil y adolescente con signos y síntomas de TB, en cuanto se refiere al impacto en la detección de casos. También conciernen a la población infantil y adolescente que se haya expuesto a la TB (contactos de casos de TB) y que reúne las condiciones para recibir el TPT, en cuanto se refiere al impacto en la provisión del TPT. La población infantil y adolescente con signos y síntomas que precisa evaluación para detectar la enfermedad por TB también puede tener antecedentes de exposición a la enfermedad (contactos de casos de TB). En niños y adolescentes que son contactos de casos de TB y que no presenten signos y síntomas se deben evaluar los criterios de elegibilidad para recibir el TPT.
- La recomendación sobre los servicios descentralizados se refiere a fortalecer los servicios de TB dirigidos a la población infantil y adolescente en los niveles periféricos del sistema de salud y más cercanos a la comunidad, pero no a reemplazar los servicios especializados de TB pediátrica en los niveles más altos del sistema de salud.
- Se debe dar prioridad a la descentralización en los entornos y poblaciones con acceso deficiente a los servicios existentes o en zonas con prevalencia alta de TB.
- Se recomiendan enfoques integrados centrados en la familia como una alternativa que complementa los servicios corrientes de TB, por ejemplo, junto con servicios especializados que pueden tener un grado limitado de integración con otros programas o pocos vínculos con los servicios generales de salud.
- La atención centrada en la familia es un principio intersectorial de la atención de la población infantil en todos los niveles del sistema de salud.