En la población infantil con TB pulmonar presuntiva que acude a los establecimientos de atención de salud, se pueden utilizar algoritmos integrados de decisión sobre el tratamiento para diagnosticar la TB pulmonar. Se trata de una recomendación condicional provisional, válida hasta el 2024, tras lo cual se revisará la evidencia nueva que pueda haber surgido (véase el recuadro 4.6).
Se han desarrollado y validado internamente nuevos algoritmos integrados de decisión sobre el tratamiento para grupos de población y entornos específicos; estos algoritmos se describen en esta sección. Los algoritmos abarcan el diagnóstico de la TB pulmonar en los menores de 10 años, incluidos los que presentan linfadenopatías intratorácicas. Los algoritmos no son adecuados para el diagnóstico de la TB extrapulmonar. La principal motivación para elaborar algoritmos de decisión sobre el tratamiento basados en la evidencia era reducir la gran brecha en la detección de casos existente y mejorar el acceso al tratamiento en la población infantil en entornos con incidencia alta de TB y recursos limitados, donde es frecuente que se pasen por alto los diagnósticos de TB.
Se alienta a los PNT y a otros programas de salud a que utilicen los algoritmos basados en la evidencia que se presentan en las figuras 4.4 y 4.5 , en lugar de algoritmos alternativos que no han sido evaluados.
Se crearon nuevos algoritmos de decisión sobre el tratamiento para usarlos en entornos donde se disponía o no se disponía de radiografía de tórax, basándose en datos de los resultados del diagnóstico y el tratamiento en menores de 10 años que acuden para la evaluación de la TB pulmonar en entornos con carga alta de TB. En el anexo 5 se incluye una descripción breve de la metodología. Los algoritmos se muestran en las figuras 4.4 y 4.5 y se incluyen en el anexo 5 como guías de ayuda imprimibles.
Los algoritmos y la orientación sobre su uso se incluyen como guías de ayuda imprimibles en el anexo 5, en el que también se presenta información sobre la metodología para el desarrollo y la validación interna.