El TAR en la población infantil y adolescente con infección por el VIH tiene como objetivo mejorar la duración y la calidad de vida, disminuir la morbilidad y la mortalidad relacionadas con el VIH al disminuir la incidencia de infecciones oportunistas (incluida la TB), reducir la viremia, restaurar y preservar la función inmunitaria y restaurar y preservar el crecimiento y el desarrollo normales. El TAR mejora los resultados del tratamiento de la TB en la población infantil y adolescente con infección por el VIH (6).
La OMS recomienda que se inicie el TAR en toda la población infantil y adolescente con infección por el VIH, sin tener en cuenta el estadio clínico de la enfermedad según la clasificación de la OMS ni la cifra de linfocitos CD4. Se debe ofrecer el inicio rápido del TAR (en un plazo de siete días después del diagnóstico de la infección) a todas las personas con infección por el VIH, después de haber recibido la confirmación del diagnóstico y realizado una valoración clínica. Se debe dar prioridad para la evaluación y el inicio del TAR a la población infantil y adolescente con enfermedad avanzada por el VIH. Se debe ofrecer el inicio del TAR el mismo día, a las personas con infección por el VIH que estén preparadas para comenzarlo (78).
El inicio del TAR debe seguir los principios generales de la prestación de atención centrada en las personas. La atención centrada en la persona es una atención focalizada que se estructura en torno a las necesidades de salud y las expectativas de las personas y las comunidades; defiende la dignidad y el respeto individuales, en especial de los grupos vulnerables de la población; y vincula y apoya a las personas y las familias para que desempeñen una función activa en su propio cuidado mediante la toma de decisiones fundamentadas. Las personas con infección por el VIH deben alentarse, más no obligarse, a iniciar de inmediato el TAR y debe prestárseles apoyo en la adopción de decisiones fundamentadas con respecto al momento de iniciar el TAR y el esquema que han de utilizar (78).