ReacciónLas recomendaciones de la OMS sobre el momento de iniciar el TAR en la población infantil y adolescente con TB se actualizaron en el 2021 (78). El TAR debe iniciarse lo antes posible, en las dos semanas posteriores al inicio del tratamiento de la TB, sea cual fuere la cifra de linfocitos CD4, en la población infantil y adolescente con infección por el VIH (excepto cuando hay signos y síntomas de meningitis). En la población infantil y adolescente con infección por el VIH que tenga meningitis por TB, el TAR debe postergarse al menos cuatro semanas después de iniciar el tratamiento de la meningitis e iniciarse de cuatro a ocho semanas después de comenzar el tratamiento de la TB (véase el recuadro 7.3). La recomendación sobre el uso de un tratamiento adyuvante con corticosteroides como la dexametasona o la prednisolona (que se disminuye poco a poco en un plazo de seis a ocho semanas) también es pertinente en la población infantil y adolescente con infección por el VIH, que tenga meningitis por TB (107).
