ReacciónEn el cuadro 5.3 se muestran las dosis recomendadas de los medicamentos de primera línea para la TB en la población infantil. Estas dosis son aplicables a todos los niños, independientemente del tipo de TB (excepto en el caso de la meningitis por TB tratada con el esquema intensivo corto) y de la presencia o ausencia de infección por el VIH. También se aplican al esquema de 12 meses para la meningitis por TB. La OMS no ha evaluado la evidencia sobre composiciones o dosis alternativas en el esquema alargado para la meningitis por TB. Para conocer las implicaciones de las interacciones entre el TAR y los medicamentos para la TB, véase la sección 7.1 sobre la coinfección por TB y por el VIH.
Cuadro 5.3. Dosis recomendadas de medicamentos de primera línea para la TB para su uso en la población infantil y adolescente de hasta 14 años (excluida la meningitis por TB tratada con un esquema intensivo corto alternativo)
En el cuadro 5.4 se muestran las dosis recomendadas de medicamentos para la TB en la población infantil con meningitis por TB para el esquema intensivo de seis meses (6HRZEto). En el esquema intensivo corto para la meningitis por TB se utilizan dosis más altas de isoniacida, rifampicina y pirazinamida por kilo de peso corporal. A raíz de la recomendación sobre el esquema intensivo corto para la meningitis por TB, la OMS convocó una consulta de expertos en octubre del 2021 para debatir sobre cómo administrar el esquema, teniendo en cuenta las formulaciones aptas para la población pediátrica de las que se dispone actualmente. Los expertos consideraron que al utilizar la formulación disponible de DFC de isoniacida y rifampicina (HR 50/75 mg) en niños, estos estarían expuestos a una dosis más alta de rifampicina en mg/kg (entre 22,5 y 30 mg/kg), lo que se consideró aceptable como parte del esquema acortado de tratamiento de la meningitis por TB. Se debe mantener la dosis de isoniacida en 15 a 20 g/kg para evitar la sobreexposición y la posible toxicidad asociada.
Cuadro 5.4. Posología provisional recomendada para el esquema intensivo de seis meses (6HRZEto) para el tratamiento de la meningitis por TB farmacosensible en la población infantil y adolescente
¹⁶ El GDF es un proveedor mundial de medicamentos, medios diagnósticos y suministros de laboratorio para la TB de calidad garantizada para el sector público, que opera en el marco de la Estrategia Operativa de la Alianza Alto a la TB (http://www.stoptb.org/gdf/).