5.2.12.3. Fracaso del tratamiento

Se considera que una persona presenta un fracaso terapéutico si fue necesario concluir su esquema de tratamiento o sustituirlo permanentemente por un nuevo esquema o una nueva estrategia de tratamiento. Entre los motivos para hacer este cambio se encuentran la falta de respuesta clínica o bacteriológica, las reacciones adversas a los medicamentos y la evidencia de resistencia a los medicamentos del esquema (108).

Se debe considerar la posibilidad de un fracaso terapéutico en un niño o adolescente que esté recibiendo tratamiento de la TB y (72):

  • no presente una resolución de los signos y síntomas o estos empeoren;
  • muestre una pérdida de peso continua;
  • tenga un resultado positivo en la baciloscopia de seguimiento realizada a los dos meses (en la población infantil y adolescente con confirmación bacteriológica en el momento del diagnóstico).

En el recuadro 5.12 se resumen las preguntas importantes que se deben plantear si un niño o adolescente no responde al tratamiento de la TB o se deteriora mientras lo recibe.

Box 5.12 Questions to ask in children and adolescents not responding to or deteriorating on TB treatment

La mala adhesión es una causa común de fracaso del tratamiento. El fracaso del tratamiento también apunta a la posibilidad de una TB‑RR/MDR y exige hacer una evaluación cuidadosa con evaluaciones diagnósticas adicionales. También puede ser más frecuente en la población infantil y adolescente con infección por el VIH (79).

Book navigation