Como preparación para la elaboración de las directrices unificadas y del manual operativo de la OMS sobre el tratamiento de la TB en la población infantil y adolescente, se realizó una encuesta entre los usuarios finales para:
- recopilar las perspectivas sobre los obstáculos y los factores facilitadores para la aplicación de las recomendaciones de la OMS sobre el tratamiento de la TB en la población infantil y adolescente;
- conocer las preferencias de los encuestados en cuanto al contenido y la estructura del manual operativo;
- fundamentar los enfoques de difusión.
Los encuestados (N = 182) procedían de PNT, organizaciones y organizaciones técnicas de las Naciones Unidas, con un número limitado de programas nacionales de control del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), programas de nutrición, de salud materna, infantil y del adolescente, y de atención primaria de salud. La mayoría de los encuestados trabajaban en países con una carga alta de TB, coinfección por TB y por el VIH, o TB multirresistente (TB‑MDR).
Los encuestados indicaron que sería útil que el manual operativo incluyera orientación sobre la posología y la aplicación práctica (p. ej., procedimientos operativos estandarizados para las pruebas de la tuberculina y métodos de obtención de muestras). Se consideró importante la unificación de todas las recomendaciones relacionadas con la prevención y el manejo de la TB en la población infantil y adolescente en un solo documento. Se indicaron las siguientes prioridades:
- orientación específica sobre el manejo de los niños vulnerables, incluidos los que presentan afecciones concomitantes y desnutrición, con estudios de casos y prácticas óptimas;
- detalles sobre las diferencias en el manejo de la población infantil y la población adulta con TB o riesgo de contraerla;
- consejos prácticos sobre cuándo y cómo iniciar el tratamiento de la TB;
- orientación sobre el manejo de las afecciones concomitantes y los efectos secundarios de los medicamentos;
- orientación sobre la nutrición de la población infantil y adolescente con TB;
- alineamiento y armonización con las recomendaciones de política de las directrices de otros programas (p. ej., VIH, salud materna, neonatal, infantil y del adolescente, nutrición);
- orientación sobre la participación de la comunidad;
- implicación óptima de los pacientes, progenitores y cuidadores, y apoyo social a las familias afectadas por la TB.
Los encuestados solicitaron que se tradujeran las directrices y el manual operativo a varios idiomas e indicaron que sería útil disponer de versiones electrónicas de las directrices unificadas y del manual operativo correspondiente. Destacaron la importancia de la difusión durante los seminarios web (p. ej., en el Día Mundial de la Tuberculosis), las consultas regionales en las que participan programas nacionales y asociaciones pediátricas nacionales, y los simposios y congresos internacionales. Para aumentar el acceso, se consideró útil elaborar materiales de capacitación en línea fáciles de usar.