ReacciónLos GED abordaron las prioridades de las investigaciones futuras y destacaron varias de ellas.
- La eficacia del tratamiento de la TB con dosis fijas combinadas en comparación con las presentaciones de los fármacos por separado en los pacientes con TB‑DS
- Investigación adicional sobre las razones por las cuales las DFC no mostraron un beneficio claro con respecto a las presentaciones de los fármacos por separado.
- Estudios farmacocinéticos de biodisponibilidad de las DFC comparadas con las presentaciones de fármacos por separado y mejor definición de las categorías por franjas de peso al definir la posología de los medicamentos.
- La dosis óptima de rifampicina, incluido el uso de diferentes presentaciones del medicamento.
- Nuevos estudios cualitativos que aporten información sobre la adhesión terapéutica.
- Nuevos estudios sobre las presentaciones de DFC, con el fin de reducir aún más la cantidad de comprimidos que se deben tomar, en especial en los pacientes con enfermedades concomitantes.
- El uso de corticoesteroides en el esquema de tratamiento de la TB extrapulmonar
- La dosis óptima de corticoesteroides en la meningitis por TB (incluidas diferentes presentaciones de los medicamentos).
- La duración óptima del tratamiento con corticoesteroides en la meningitis por TB y si esta duración difiere en los diferentes estadios de la meningitis.
- Las diferencias del efecto de los corticoesteroides en los pacientes con o sin infección por el VIH y en los que reciben o no TAR.
- La relación entre el tratamiento con corticoesteroides y el riesgo de cáncer, con referencia al estudio de Mayosi et al. sobre la pericarditis (50).
- Esquema de cuatro meses de isoniacida, rifapentina, moxifloxacina y pirazinamida para la TB pulmonar farmacosensible
- Aparición de farmacorresistencia de Mycobacterium tuberculosis y otras bacterias durante el tratamiento con un esquema de cuatro meses.
- La eficacia del esquema en pacientes con TB extrapulmonar.
- Estudios de farmacocinética, seguridad y tolerabilidad en la población infantil y de adolescentes jóvenes. Se inició un subestudio farmacocinético en la población adulta junto con el ensayo clínico, y los resultados se esperaban pocos meses después de la reunión del GED.
- La relación costo-efectividad del esquema acortado.
- Consideraciones sobre el impacto del esquema de cuatro meses en la equidad.
- La aceptabilidad del esquema acortado de cuatro meses, en especial para los pacientes.
- El uso de este esquema en subgrupos específicos, incluidas las mujeres durante el embarazo y la lactancia, menores de 12 años, personas seropositivas frente al VIH con cifras de linfocitos CD4 inferiores a 100 células/mm³ , personas con diabetes y personas con un peso corporal inferior a 40 kg.
- Consideraciones relacionadas con la posología en las personas que pesan menos de 40 kg.
- Uso y aceptabilidad de las presentaciones de DFC en el esquema acortado de cuatro meses.
- Investigación operativa sobre el tratamiento directamente observado, comparado con el tratamiento autoadministrado.
- Adhesión terapéutica y finalización del tratamiento en entornos operativos