El costo del tamizaje, en particular como actividad de extensión de los servicios, puede ser alto. Es necesario tener en cuenta el costo de oportunidad y compararlo con otros modos de mejorar la detección temprana de la TB, como reforzar la vía iniciada por el paciente hacia el diagnóstico (véase el apartado 2.1.1). Es posible aumentar la eficacia de un programa de tamizaje mediante la colaboración con otros programas sociales y de salud. Puede haber distintas actividades de extensión en la población destinataria, como las de promoción de la salud, apoyo social o tamizaje de otras afecciones de salud, que podrían servir como plataforma para el tamizaje de la TB en el marco de un enfoque más amplio e integrado.
Es fundamental reconocer los puntos de entrada apropiados al tamizaje, lo que requiere un mapeo de los prestadores de servicios de salud y servicios sociales dirigidos a los grupos de interés como son los servicios de endocrinología que atienden a personas con diabetes o las organizaciones no gubernamentales que brindan apoyo social a grupos vulnerables. El sector privado de la atención de salud desempeña un papel importante en la prestación de servicios a una gran proporción de pacientes con TB, que una vez vinculados al tamizaje de la TB, pueden ofrecer un punto de entrada a la atención y el tratamiento de la TB, que de otro modo no estarían disponibles.
En el cuadro 2.2 se indican los programas, servicios y partes interesadas que podrían colaborar en las actividades de tamizaje.
