3.3.4. Pruebas para detectar la infección por TB

Para detectar la infección por TB se puede utilizar la prueba de la tuberculina o un ensayo de liberación de interferón γ. Las personas con infección por el VIH que reciben TAR (incluida la población infantil y adolescente) se benefician del TPT independientemente de si los resultados en la prueba de detección de la infección por TB son positivos o negativos. Se ha demostrado que las personas con infección por el VIH que no siguen TAR y tienen resultados positivos en la prueba de detección de la infección por TB se benefician más del TPT que las personas con resultados negativos (49). La OMS recomienda que las pruebas de detección de la infección por TB no sean un requisito para iniciar el TPT en las personas con infección por el VIH y los contactos pediátricos menores de 5 años, en particular en los países con incidencia alta de TB, dado que los beneficios del TPT (incluso sin hacer pruebas) superan claramente a los riesgos (15). En lo que respecta a los contactos de más edad, se puede utilizar la prueba de detección de la infección por TB para determinar si se cumplen los requisitos para recibir el TPT, si está disponible. La falta de disponibilidad de pruebas de detección de la infección por TB o de la radiografía de tórax no debe suponer un obstáculo para el TPT. El algoritmo de la figura 3.4 permite hacer frente a situaciones en las que estas investigaciones no están disponibles.

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