La elaboración de estas directrices precisó un examen y evaluación sólidos de la evidencia, aplicando el método GRADE, como lo estipula el Comité de Examen de Directrices de la OMS (7). Las revisiones sistemáticas se centraron principalmente en los ensayos aleatorizados con una comparación directa de la intervención y el elemento de referencia. Sin embargo, el GED resumió y evaluó también los datos sobre los resultados de los estudios de cohortes de observación, en especial cuando la evidencia disponible a partir de ensayos aleatorizados era limitada o inexistente.
Cuadro 2. Implicaciones de la solidez de una recomendación para los diferentes usuarios
Fuente: Adaptado de Guyatt et al. (8)
El GED estuvo conformado por una amplia diversidad de expertos, usuarios futuros de las directrices y personas afectadas. Todas las decisiones sobre las recomendaciones se adoptaron mediante deliberación y consenso, incluidas las relacionadas con la solidez de las recomendaciones y, cuando procedía, las observaciones conexas a las recomendaciones. Los moderadores del GED facilitaron los debates para lograr la unanimidad durante las reuniones.