3.3.4.1. Prueba de la tuberculina

La prueba de la tuberculina es un método para detectar la infección por TB que consiste en la inyección intradérmica de un derivado proteico purificado (PPD) de tuberculina. La exposición previa da lugar a una reacción de hipersensibilidad local de tipo retardado en un plazo de 24 a 72 horas (6). La reacción se identifica como una induración palpable en el lugar de la inyección. Únicamente indica la hipersensibilidad a proteínas del bacilo de la TB como resultado de la infección por M. tuberculosis o inducida por la vacunación con la BCG. Un resultado positivo en la prueba de la tuberculina no indica la presencia de la enfermedad por TB o su alcance. Una reacción en la prueba de la tuberculina después de la vacunación previa con la BCG suele ser más débil que una reacción a la infección natural, y seguirá siendo positiva durante varios años. Diversas condiciones clínicas, incluida la infección por el VIH, pueden suprimir la reacción en la prueba de la tuberculina. Un resultado negativo no descarta la infección por TB o la enfermedad por TB. En los niños con infección por el VIH, o en los que presentan una desnutrición grave u otra enfermedad grave, una induración de 5 mm o más se considera un resultado positivo. En los niños que no presentan estas afecciones (independientemente de la vacunación previa con la BCG), una induración de 10 mm o más indica un resultado positivo (6). En el anexo 2 se ofrece información detallada sobre la administración, la lectura y la interpretación de la prueba de la tuberculina.

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