ReacciónPregunta PICO 1: Estrategias de tamizaje en la población infantil y adolescente
¿Qué herramientas de tamizaje se deben utilizar para la detección sistemática de la enfermedad por TB en menores de 10 años que acceden a la atención de salud?
a. En menores de 10 años que acceden a la atención de salud en entornos con prevalencia alta de TB, ¿debería utilizarse el tamizaje sistemático de la TB pulmonar mediante radiografía de tórax por comparación con un patrón de referencia compuesto?
b. En menores de 10 años que acceden a la atención de salud en entornos con prevalencia alta de TB, ¿debería utilizar el tamizaje sistemático de la TB pulmonar usando el tamizaje de síntomas por comparación con un patrón de referencia compuesto?
Pregunta PICO 2: Enfoques diagnósticos de la TB en la población infantil
a. En menores de 10 años con TB pulmonar presuntiva que acuden a los establecimientos de salud, ¿deberían utilizarse algoritmos integrados de decisión sobre el tratamiento para diagnosticar la TB pulmonar, por comparación con un patrón de referencia microbiológico o compuesto?
b. En menores de 10 años con signos y síntomas de TB pulmonar, que buscan atención en establecimientos de salud, ¿debería usarse la prueba Xpert® Ultra en muestras de aspirado gástrico o heces para diagnosticar la TB pulmonar y la resistencia a la rifampicina, por comparación con un patrón de referencia microbiológico o compuesto?
- ¿Cuál es la precisión diagnóstica de la prueba Xpert® Ultra en muestras de aspirado gástrico y heces para la TB pulmonar en menores de 10 años, comparada con un patrón de referencia microbiológico y compuesto?
- ¿Cuál es la precisión diagnóstica de la prueba Xpert® Ultra en muestras de aspirado gástrico y heces para la resistencia a la rifampicina en menores de 10 años, comparada con un patrón de referencia microbiológico y compuesto?
Pregunta PICO 3: Acortamiento del tratamiento en la población infantil y adolescente con una forma de TB farmacosensible que no es grave
En la población infantil y adolescente con una forma de TB que no es grave, ¿debería usarse un esquema de intervención de cuatro meses en lugar del esquema habitual de seis meses que se ajusta a las directrices de la OMS?
Pregunta PICO 4: Tratamiento de la TB resistente a la rifampicina/multirresistente (TB-RR/ MDR)
a. En los pacientes menores de 6 años con TB‑RR/MDR, ¿debería usarse un esquema de tratamiento totalmente oral que contenga bedaquilina en lugar de otros esquemas sin bedaquilina que se ajustan a las directrices de la OMS?
b. En los pacientes menores de 3 años con TB‑RR/MDR, ¿debería usarse un esquema de tratamiento totalmente oral que contenga delamanid en lugar de otros esquemas sin delamanid que se ajustan a las directrices de la OMS?
Pregunta PICO 5: Tratamiento de la meningitis por TB en la población infantil
En la población infantil y adolescente con meningitis por TB farmacosensible presuntiva o bacteriológicamente confirmada, ¿debería usarse un esquema intensivo de seis meses en lugar del esquema de 12 meses que se ajusta a las directrices actuales de la OMS?
Pregunta PICO 6: Modelos de atención para la detección de casos de TB y la prevención de TB en entornos con una prevalencia de TB de 100 por 100 000 habitantes o más en la población general:
a. En la población infantil y adolescente con signos y síntomas de TB, ¿deberían utilizarse servicios de TB descentralizados dirigidos a estos grupos en lugar de los servicios de TB centralizados (a nivel de hospital de referencia o terciario)?
b. En la población infantil y adolescente expuesta a la TB, ¿deberían utilizarse servicios de TB descentralizados de prevención y atención de la TB dirigidos a estos grupos en lugar de los servicios centralizados de prevención y atención (a nivel de hospital de referencia o terciario), con el fin de aumentar la cobertura de TPT en la población infantil y adolescente que reúne los criterios para recibirlo?
c. En la población infantil y adolescente con signos y síntomas de TB, ¿deberían utilizarse servicios integrados centrados en la familia en lugar de los servicios habituales, no centrados en la familia ni integrados?
d. En la población infantil y adolescente expuesta a la TB, ¿deberían utilizarse servicios integrados centrados en la familia en lugar de los servicios habituales, no centrados en la familia ni integrados, con el fin de aumentar la cobertura de TPT en niños y adolescentes aptos para recibirlo?