ReacciónEl esquema de cuatro meses que incluye rifapentina y moxifloxacino (2HPMZ/2HPM) puede seleccionarse para la población adolescente de 12 años o más y con un peso de al menos 40 kg con TB pulmonar, independientemente de la gravedad de la enfermedad (88). Antes de seleccionar un esquema, se deben considerar los siguientes factores:
- El esquema no se debe usar en la población infantil y adolescente menor de 12 años.
- El esquema no se debe usar en adolescentes con formas de TB extrapulmonar, como la meningitis por TB, la TB diseminada, la TB osteoarticular o la TB abdominal.
- El esquema es apropiado para las personas con infección por el VIH, pero no se debe usar en personas con infección por el VIH con una cifra de linfocitos CD4 inferior a 100/mm³ o en personas que pesen menos de 40 kg.
- No se debe usar este esquema en embarazadas, en el posparto o en el periodo de lactancia.
- Aunque sea conveniente, la PSF inicial para las fluoroquinolonas no es necesaria si la persona ha sido diagnosticada con una PDRm recomendada por la OMS que también analice la resistencia a la rifampicina, ya que la prevalencia de la resistencia a las fluoroquinolonas es baja en las personas con TB farmacosensible.
- No hay formulaciones de DFC para este esquema. Este esquema implica tomar una gran cantidad de comprimidos o cápsulas y tiene un costo más elevado que el esquema convencional. Esto se debe comentar con el paciente y su familia al considerar este esquema. También es posible que la disponibilidad de determinados medicamentos sea limitada en muchos establecimientos de tratamiento. Esta situación puede cambiar en el futuro, a medida que mejore la aceptación del esquema, creando una demanda del esquema y de los medicamentos que lo componen.
- Para lograr una exposición adecuada a la rifapentina, lo ideal es tomar el esquema con una comida con un contenido moderado (no alto) en grasas.